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  ……

  下午,何漢升帶著周燦走進了普外4號門診室。外面的走廊上,擠滿了候診的病人。有的是復診,有的是求診。

  如果是上午,這里的候診病人會更多。

  現代的人們生活節奏快,工作繁忙,往往容易忽視身體健康。一些小毛病拖著拖著就變成了大毛病。

  再加上環境污染越來越嚴重,垃圾有害食品泛濫,導致各種疾病高發。

  圖雅醫院幾乎每天都在超負荷運行。

  普外科更是成了得僅次于急診科的重災區。

  “小周,一會你負責寫病歷。”

  “行!”

  周燦進醫院的第一天就學著寫病歷,實習近一年,寫病歷早已經駕輕就熟。

  外面的導診護士站在門口敲了敲門。

  “何醫生,可以開始叫號了嗎?”

  “叫吧!”

  “一號黃福秋,4號診室。”

  喇叭中傳出女護士的聲音。

  很快,一名撅著屁股走路的中年男子推門而入。

  男子手中拿著病歷本與一些檢查資料。

  “醫生,我上個星期做的痔瘡手術,現在過來復查。”

  “看你的狀態挺不錯嘛,現在感覺怎么樣?”

  “別的都還好。就是走路時傷口還是有點牽扯痛,睡覺只能側臥或者趴著。剛手術完的那兩天,解大便特別痛苦……”

  病人大致描述了一下術后的情況。

  “行,到后面把褲子脫了,我給你檢查一下。”

  何醫生大致看了下病歷,帶著病人到后面做檢查。

  這位病人的創口恢復得還不錯。

  創口已經結疤。

  何醫生給他開了消炎藥,叮囑不要盆浴,按時服藥。有不適隨時前來復診。

  一個病人這就看完了。

  周燦略有些失望,沒能賺到任何經驗值。

  不過也有所獲,以后遇到痔瘡手術的復診病人,他就能有一個很好的參考。

  緊接著,第二位病人走了進來。

  這是一位頭發稀少的老太太,身形瘦弱,手腕上長著一顆大膿包。陪她前來求診的家屬說是被一根竹簽扎傷后,當時病人自行將竹簽拔除,并沒有太當回事。

  結果過了一段時間,傷口非但沒有愈合,反而紅腫得更厲害。

  直到最近開始化膿,病人出現低燒、劇烈疼痛的癥狀,這才趕來求診問醫。

  何醫生一番簡單問詢后,又給病人做了體格檢查。

  “先去做個血常規和B超,然后拿著檢查結果來找我。”

  他指導著周青用他的名字開了兩張檢查單。

  得益于現代科技的高度發達,現在開檢查單、開藥,都可以錄入電腦。計價交費都方便,事后查檔也方便。

  不過病人還是要拿著條子去排隊。

  病人離開后,何漢升以閑聊的語氣跟他交談。

  “小周,思考一下,剛才這位病人的膿腫原因是什么?該如何治療?”

  周燦早就開始思考病人膿腫的原因了。

  病人的癥狀、致病原因,他在腦子里快速過了一遍。然后根據學到的醫學知識,對病理機制進行分析,定位。

  “低燒應該是膿腫導致細菌侵入血液,引發的炎癥反應。”

  人的身體有一套完整的免疫機制。

  當人體免疫系統發現有異物或病原體入侵時,立刻就會做出反應。血液中的吞噬細胞、淋巴細胞,淋巴結、脾臟等等,一重又一重的響應機制,將會化身為勇士保護身體,殺死那些病原體。

  炎癥其實是身體的一種自我保護。

  “手臂劇烈疼痛,夜不能寐,說明膿腫仍在擴散,不斷破壞正常身體組織。”

  聽了周燦的分析,何漢升微微點頭。

  “我懷疑病人的手臂內仍有異物沒能清理干凈。”

  這種情況時有發生。

  被竹簽或木刺之類的物體異進皮肉里面,可能因為卡得太緊,只拔出了一部分。

  而病人卻以為全部拔出來了。

  最終異物留在體內,導致感染化膿。

  【病理診斷經驗值+1。】

  周燦剛分析完,便喜提1經驗值。

  這位病人的病理診斷并不難,估計實習水平都能勝任。

  他現在有著規培優秀水平,自是一拿一個準。

  “治療方案呢?”

  “切開傷口排膿,將斷在里面的竹簽或異物清理干凈,清洗傷口,縫合、包扎,然后開些消炎藥。”周燦一口氣把想好的治療方案說完。

  何漢升微微一笑“前面的步驟都沒什么問題,開消炎藥需要補充。像這種情況,應該在醫院輸液,等到病人的感染被控制住以后,再開口服消炎藥。輸液比口服的效果要更快更強,能最大程度保證不出意外。另外還能在病人來醫院輸液時及時了解病人的病情。”

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